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熬中药的8大正确方式!是的,之前20年你可能都熬错了!

中西医结合科 四川大学华西医院 2022-08-15


估计今天一看推送的题目,大家可能要【吃一惊】

啥子喃?

你大华西明明是个搞西医的塔塔,

咋今天给大家说中药的事哦,靠谱不哦?!

吃冒炸嗦?!


亲,虽然说我们是西医为主的医院,但我们也有中西医结合科哒!而且我们的中西医结合科是全国综合医院中医药工作示范单位、国家中医药管理局重点学科建设单位、中西医结合一级学科博士学位授权点、四川省重点一级学科、国家药品(中药)临床研究基地和四川省“急性胰腺炎中西医结合防治中心”。下有中西医结合外科、肺病、针灸、肛肠、肿瘤5个临床亚专业,门诊设中西医结合消化、呼吸、针灸、痔瘘、肿瘤、心血管等7个专病门诊。


尤其我们的中西医结合治疗重症急性胰腺炎的水平更是全国一流,是国内最大的急性胰腺炎单病种治疗中心哦!


所以今天这篇干货满满的中医科普绝对靠谱哈,由中西医结合科李宁教授倾力奉献,赶快来看看华西中医专家总结的熬中药八大要点吧!



之前
  • 熬前中药泡不泡?

  • 熬中药该用啥水?

1、熬前中药泡不泡?


要泡!!!

只要是需要煎煮的中药,医生都建议尽可能在熬之前泡10-20分钟!


这样不仅可以清洗去除中药中的不洁杂质,最重要的是可以有效避免中药材直接入沸水中骤然受热,使其表面所含的蛋白质凝固,细胞壁变硬,不利于水分渗入和有效成分析出,造成降低药效。


2、熬中药该用啥水?


基本上大家熬中药都是从水龙头接的自来水!但是,在医生看来,这可不是最佳选择哦!熬中药的水,最好是用


哪里那么讲究哦!不就熬一堆草草药嘛,还需要专门切买纯净水?完全不晓得为啥子!


来看看为啥子要讲究:

因为自来水中氯、钙、镁离子较多,这些容易和中药材中的物质发生反应,有可能会影响药效。而相比之下,纯净水中这些物质几乎没有或者很少存在,才能保证熬制后药物的效果。


所以,如果有条件的话建议尽量使用纯净水,一般500ml就可以了;如果没有条件,也可将自来水放置数小时,使溶于水中的氯挥发一些,再用来熬中药!


  • 熬中药要熬好久?

  • 熬的时候盖不盖盖盖儿?

  • 熬中药时需不需要搅拌?


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3、熬中药要熬好久?

滋补类中药适合微火久煎,一般用时30-40分钟左右;

外感伤风及泻下用药则宜用猛火短时煎煮,一般用时10分钟左右;

其他的中药如果没有特别说明,文火20分钟煎煮就可。


 4、 熬的时候盖不盖盖盖儿?


好多人在熬中药的时候,为了防止水开的时候溢出,都不得盖药罐罐儿的盖子,但是这是不对的哦!


医生建议,熬中药的时候要盖盖子,因为辛散解表或芳香化湿类的药物,如薄荷、苏叶、藿香等,如果敞开熬,有效成分会随水蒸气散发到空气中,药效将大打折扣。

而一些补益类药物,如人参、鹿茸、西洋参等,需要在容器内用小火慢煎久熬,才能使有效成分充分煎煮出来,盖上盖子煎煮可以有效防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气丢失。


BUT,盖上盖子熬药怎样解决溢水的问题呢?

熬药器皿均有壶嘴或透气孔,另加入水不要太多,一般500ml左右,应不存在溢水问题;实在不行就搭双筷子了……


另外,现在几乎都是这种药罐熬中药,如果屋头还有莫得盖子的药罐罐,可以淘汰了哈!



5、 熬中药时需不需要搅拌?


的确需要经常去搅一下!!!

特别是有些不易溶解的药材,熬的时候需经常搅拌,一般间隔10分钟翻动1次,搅拌最好顺着一个方向,这样使药材均匀受热,使有效成分更易完全溶解析出。 




  • 熬中药取汁多少?

  • 中药到底饭后吃还是饭前吃?

  • 中药里能不能放糖?

6、熬中药取汁多少?


这个嘛!熬药的水多了也不得行,少了也不得行!

如果药汁多了,药渣里的有效成分就少了;反之药汁少了,药渣会把药的有效成分吸附回去,也就浪费了。


一般建议一副中药熬两次,第一次差不多取药汁150-200ml,第二次取药汁200ml,两次混合后用药就OK!


7、中药到底饭后吃还是饭前吃


这是医生遇到最多的问题之一,但是因为中药不像西药有明确地药代动力学与药效学研究,所以用药时间上要多与医生沟通!是饭前、饭后或者是频繁服用这与医生的经验有关,我们华西专家这样建议:

💚 假如你觉得喉咙老是卡起卡起的,咳之不出又咽之不下,建议一般频繁少量饮用;

💚 感冒发汗的药物尽量在饭前服用,饮后再服用小量稀粥以助发汗;

💚 补益或调理脾胃用药,建议饭后60-90分钟服用,或两餐之间饭后2小时服用,因为食物在胃内消化大约60-90分钟后,在胃保持空畅时进药更利于药物吸收。


8、中药里能不能放糖?


同志们!这种做法也是要不得的哦!中药里面尽量不要放糖,特别是慢性胃病,如上腹部易饱胀的患者更放不得糖,这样容易造成胸闷腹胀!


熬的药里不放糖,那吃药后赶紧丢颗糖在嘴巴头含化,去去苦味可以不?


哎呦喂~既然苦口良药,忍都要忍住把它一口闷了三!中医认为,甘(甜)易致腹胀不适感,如果食用中药后觉口苦不适,可用清水漱口即可。





还有一些关于中药熬制和服用的专业临床术语,可能好多人都不大搞得懂,看到处方上的字,就是不晓得该咋办,我们也来逐一和大家解析一下:


先煎:

有些中药需要长时间煎煮以获得有效成分并降低药物毒性。


先煎药物多是贝壳类、矿物类、骨甲类等,如牡蛎、蛤壳、石膏、代赭石、龙骨、石决明、磁石、鳖甲、龟板、麻黄等,此类药应先熬10-15分钟后再放入其他药物。

另外,一些药物久熬可以去除药物毒性,保证用药的安全性,如附子、乌头、马钱子等,往往先煎60分钟,甚至更久。


后下:

有些药物受热不稳定,长时间煎煮有效成分不易析出,因此需推后时间再放下去熬。

后下药物多是含挥发油类的芳香辛散类中药,如藿香、佩兰、紫苏、砂仁、肉桂、天竺黄、连翘、金银花、薄荷等;以煎煮2-5分钟为宜,而薄荷、青蒿等2分钟左右就好,砂仁、肉桂在5分钟时最佳。


包煎:

有些中药原材料所带的毛容易引起药液浑浊或造成服用时刺激咽喉副作用,需要用纱布包起来熬。

如滑石、旋复花、枇杷叶、密蒙花、蒲黄、车前子、五灵脂等。


另煎:

贵重药材需单独熬,以免跟其他药一起熬造成浪费。

如人参、西洋参、藏红花、蛤蟆油等(虽然不可以一起熬,但另煎药液跟群药煎出的药液可以混合服用)


冲服:

有些药物需打粉冲服,不能丢到药罐罐儿头熬。

如三七、川贝、珍珠、苏合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、牛黄等。


烊化:

烊化即将胶类药物放入水中或已煎好的药液中溶化,再倒入已煎好的药液中和匀内服。

如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等一类。一般采取隔水蒸烊化后再兑入药液,一同服用。


泡服:

部分药物仅需要热水泡服就行。

如番泻叶在80度水中浸泡1小时饮用就好;一些花类药物,如绿萼梅、月季花、玳玳花、玫瑰花、厚朴花等热水浸泡5分钟后取汁服用即可。


PS:具体每个人的处方不同、病情不同,怎么服用,如何熬制,一定要与主管医生多沟通,不清楚的问清楚哦!

看完上面的这八点,有没有觉得自己熬了20年的中药,感觉有一半都熬错了?


不过没关系,从现在起,晓得了上面这些熬中药的正确方法,二天熬出来的中药绝对都是专业级别,质量杠杠的!


(本文作者为四川大学华西医院中西医结合科李宁教授,图片源自网络)

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